皮肤病的症状是什么？皮肤病怎么治疗？

　　皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官 时刻参与机体的功能活动 维持着机体和自然环境的对立统一 机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来。

　　很多皮肤病是内脏疾病的外在表现 即很多皮肤病变 其根本原因在内脏。例如银屑病 牛皮癣 白癜风 过敏性痒疹 红斑狼疮 内脏癌肿的皮肤表现等等。既是与细胞分裂异常 致病微生物感染及其产生的毒素 机体代谢紊乱 免疫功能失衡 内分泌紊乱 自由基毒素代谢障碍 甚至与精神 神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。

　　皮肤具备着近乎完美的生理保护功能 如屏障作用 感觉作用 调节体温 吸收作用 分泌和排泄作用等。在维护机体的健康方面 起到十分重要的作用。

　　皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部份 不过随着老化的退行性变化的老年性皮肤病 由恶性黑色肿瘤代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病 另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。

　　皮肤病是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后 其形态 结构和功能均发生变化 产生病理过程 并相应的产生各种临床先后表现。皮肤病不同而并发症也不同 严重患者可出现功能障碍等并发症。

　　皮肤病种类很多 不同原因引起的皮肤病的临床表现不同：

　　1 皮疹

　　为风团 潮红斑 大小不等 形状各异。常突然发生 成批出现 数小时后又迅速消退 消退后不留痕迹 但常反复发作。

　　2 自觉瘙痒

　　可伴有腹痛 恶心 呕吐和胸闷 心悸 呼吸困难 少数有发热 关节肿胀 低血压 休克 喉头水肿窒息症状等。

　　3 病程

　　长短不一 急性荨麻疹病程在1个月以内 超过1个月为慢性。

　　4 皮肤划痕试验

　　部分病例呈阳性反应。

　　5 水痘

　　按临床表现 属于水疱型。按病毒特点 属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短 不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干 渐波及头面部和四肢 呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹 后迅速成丘疹 数小时后即为绿豆大小的水疱 可为椭圆形 疱壁薄易破 2～3天干燥结痂 以后痂脱而愈 病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎 肺炎等。

　　6 麻疹

　　按病毒种类属于RNA病毒-付黏液病毒-麻疹病毒引起 多见于5岁以下儿童 潜伏期9～11天 前驱期通常3天左右 热度上升 卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢 疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹 疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现 那就是发病1～2天后在颊黏膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎 喉炎 肠炎 脑炎 心功能不全等 病程10～14天。

　　7 风疹

　　属于小DNA风疹病毒引起 多发于幼儿 潜伏期5～20天 发病前可有轻度发热 发疹情况从面部-躯干-四肢 疹形为淡红色斑疹或丘疹 内疹表现为软腭斑疹或瘀点 有可能合并颈及枕后淋巴结肿大。

　　8 幼儿急疹

　　冬春季小流行 可能由病毒(柯萨奇病毒)所致 又称婴儿玫瑰疹或称第六病。多见6个月-2岁 潜伏期10-15天 无前驱症状 常突发高热 体温上升至39～40度 3～5天体温骤退时出疹 先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹 无内疹 合并有颈 枕后淋巴结肿大 偶有中耳炎和支气管炎。

　　9 手-足-口症

　　由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主 有时为柯萨奇A2 A4 A5 A10引起。多发于学龄前儿童 尤以1～2岁婴幼儿最多 夏秋季流行 潜伏期4～7天 全身症状轻 发疹前可有微热 头痛 食欲不振等症状。发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱 口腔的硬腭 颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱 呈米粒至碗豆大小 半球状或椭圆形 疱壁薄 内容清 呈珠白色。水疱数目不多 但亦可见50个以上 整个病程约1周 很少复发。

　　10 传染性软疣

　　由痘病毒中传染性软疣病毒引起 潜伏期14～50天 其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹 顶端凹陷 能挤出乳酪状软小体。数目不等 不融合 一般6～9个月可消退 但也有持续几年者。

　　12 银屑病(牛皮癣)

　　寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿 称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸 其下端增宽 可与邻近表皮突相吻合 真皮乳头延呈杵状 其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血 故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞 嗜中性白细胞等浸润。

　　13.妊娠皮肤病

　　传统的疾病分类包括：妊娠疱疹 妊娠多形红斑 妊娠期天疱疹 妊娠期结节性红斑 妊娠期瘙痒性毛囊炎 妊娠期多形疹 妊娠痒疹 妊娠丘疹性皮炎 妊娠瘙痒症 环形痒疹等等 但由于对其和病理缺乏深入了解 分类存在生叠现象。

　　皮肤病属于常见病 患者避开过敏原。预防皮肤病发生与复发的常见措施如下：

　　选对衣服

　　皮肤病患者宜穿纯棉的衣服 如尼龙 冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的洗衣粉 包装上会有说明。

　　注意卫生

　　有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应 至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有较小影响 平时把被褥床单洗干净便可。吸烟也会造成刺激 大人应避免在湿疹患病儿面前吸烟。

　　正确护肤

　　润肤膏也有几种类别 通常愈油腻愈好 但是湿疹等皮肤病 涂得全身油腻会不舒服 最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏 在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗 搽清爽的乳剂。但对于冬季皮肤干燥痕痒 涂油性软膏较适合。

　　皮肤病患者应重点检查皮损的分布部位 皮损的种类 数目 大小 形态 表面及基底情况 颜色 水疱内容物及其颜色 排列特点及边界是否清楚。通常采取的检查方法如下。

　　一 物理检查

　　1 玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒 炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

　　2 皮肤划痕症：用钝器划皮肤 如在划过处产生风团 称为皮肤划痕症阳性。

　　3 感觉检查：包括温度觉 触觉及痛觉等。

　　4 滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光 白癣呈亮绿色荧光。

　　5 棘层细胞松解现象检查法（尼氏征）：推移水疱向周围扩散 正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

　　二 实验室检查

　　1 皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变 可依此确诊与鉴别诊断。

　　2 皮肤试验。

　　3 生物检查：皮肤真菌 麻风杆菌 疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

　　皮肤病大多数有皮疹。凡与营养缺乏有关的皮肤病患者 一定要补充所缺乏的营养物质 如以皮炎 消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者 一定要给予高蛋白 富含维生素的食物 如蛋 奶 肉 豆 花生 多吃水果蔬菜及杂粮 可多食清热解毒的食物 如绿豆 马齿苋等。皮疹是“发”出来的 而有些食物又是“发物”-含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后 便会引起过敏反应 损害皮肤。所以 患皮肤病的人在服药期间或在治疗后相当长一段时间 均应禁食带有刺激性的食物。

　　属于发物类的食物按其来源可分为以下几类：

　　1 食用菌类

　　主要有蘑菇 香菇等 过食这类食物易致动风升阳 触发肝阳头痛 肝风眩晕等宿疾 此外 还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒

　　2 海鲜类

　　主要有带鱼 黄鱼 鲳鱼 蚌肉 虾 螃蟹等水产品 这类食品大多咸寒而腥 对于体质过敏者 易诱发过敏性疾病发作如哮喘 荨麻疹等 同时 也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

　　3 蔬菜类

　　主要有竹笋 芥菜 南瓜 菠菜 雪里蕻 茄子等 这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

　　4 果品类

　　主要有桃子 杏 芒果等 前人曾指出 多食桃易生热 发痈 疮 疽 疖 虫疳诸患 多食杏生痈疖 伤筋骨。有些皮肤病如疥疮 体癣 白癜风等 因与饮食无关不需忌口。但是某些患者只对一 二种食物过敏 因此 不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来。若在进食后12～24小时发病 就为致敏食物。这样忌口就有针对性 缩小了忌口的范围。

　　患有痤疮 皮脂溢出症 脂溢性皮炎 酒糟鼻 以及一些感染性皮肤病的患者 均不宜食入过多的糖和脂肪。因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关 多脂多糖的食物能使病情加重。

　　皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当 往往无效 甚至使病情加重。皮肤病具体来说 以下几个方面：

　　1 相同的药物有不同的剂型 如溶液 糊剂 粉剂 霜剂 洗剂 软膏 酊剂和乳剂等。不同剂型 有不同的作用和适应证 故应根据不同病期的临床症状和皮损特点 正确选用不同剂型的外用药。

　　2 一般急性期局部红肿 水疱 糜烂时 多选用溶液湿敷 可起到消炎 散热作用。有渗液者 先用溶液湿敷 后用油剂。皮损处于亚急性期时 红肿减轻 渗液减少 可酌情选用糊剂 粉剂和洗剂 可发挥消炎 止痒 收敛 保护作用。

　　3 慢性期皮损增厚 呈苔藓样变时 目前以牛皮癣复发型专用药为主 防止牛皮癣 足癣 手癣等再次复发 牛皮癣复发型专用药主要外喷加涂抹 降低了对身体的副作用 它们穿透力强 作用持久 且有润滑及护肤作用。